Чому у дитини часто йде кров з носа: чи це небезпечно
Носова кровотеча у дитини майже завжди виглядає лячно, але далеко не завжди є ознакою серйозної хвороби. У більшості випадків проблема криється у ніжній слизовій оболонці носа, сухому повітрі, звичці колупатися в носі чи легких простудних захворюваннях. Важливо розібратися, коли це норма для активної дитини, а коли сигнал, що потрібна консультація лікаря.
Найчастіші причини носових кровотеч у дітей
Сухе повітря та перегрів. Взимку при працюючому опаленні та влітку під кондиціонерами слизова носа швидко пересихає. На ній з’являються мікротріщини, які легко кровоточать навіть від легкого дотику чи чхання.
Механічне подразнення. Найбанальніша причина – дитина часто колупається в носі, засуває туди іграшки, олівці, серветки. Крихкі судинки у передньому відділі перегородки (так зване кіслбаківське сплетення) дуже легко травмуються.
Нежить, алергія, часті ГРВІ. При запаленні слизова стає набряклою, пухкою, судини розширюються і стають ламкими. На фоні алергії чи вірусної інфекції навіть легке сякання може викликати кров.
Судинна крихкість та нестача вітаміну C. Якщо стінки судин від природи слабкі або дитина отримує мало вітамінів, з’являються синці від невеликих ударів, кровоточать ясна, а носові кровотечі можуть виникати «нізвідки».
Підвищений артеріальний тиск. У підлітків це зустрічається частіше, але іноді й у молодших дітей. Кровотеча може з’являтися разом із головним болем, шумом у вухах, почервонінням обличчя.
Вроджені особливості носової перегородки. Викривлення, поліпи, аденоїди можуть заважати нормальному диханню, змінювати кровопостачання слизової, роблячи її більш вразливою.
Порушення згортання крові. Це вже рідкісні, але важливі причини: вроджені хвороби крові, наслідки прийому деяких ліків (наприклад, аспірину), хронічні захворювання печінки. Тоді кров іде не лише з носа – можуть бути довгі кровотечі при порізах, рясні менструації у дівчаток-підлітків, синці без травм.
Коли часті кровотечі – привід негайно звернутися до лікаря
Одноразова невелика кровотеча після ГРВІ у більшості випадків – не трагедія. Але є ситуації, які не можна ігнорувати, навіть якщо дитина поводиться відносно спокійно.
Кров з носа йде кілька разів на тиждень або майже щодня.
Кожна кровотеча триває довше 10–15 хвилин, навіть при правильному притисканні крила носа.
Разом з носом часто кровоточать ясна, з’являються синці без ударів.
Дитина скаржиться на часті головні болі, запаморочення, слабкість.
Після кровотечі помітні блідість, сонливість, холодний піт, серцебиття.
Кров пішла після удару головою, падіння, ДТП – тоді потрібен огляд лікаря негайно.
У цих випадках педіатр або ЛОР-лікар може призначити аналізи крові, перевірити згортання, рівень гемоглобіну, оглянути носову порожнину, при потребі направити до гематолога чи інших спеціалістів.
Як правильно зупинити кров з носа у дитини
Набір дій простий, але саме в них батьки часто помиляються. Головне – спокій. Паніка дорослого лише посилює страх дитини і підвищує пульс, а отже і кровотечу.
Посадити дитину, злегка нахилити голову вперед. Не закидати назад – щоб кров не стікала в горло.
Попросити дихати ротом, не сякатися і не говорити голосно.
Пальцями притиснути крила носа до перегородки на 7–10 хвилин без перерв, орієнтуючись на сторону, де кровоточить.
До перенісся або потилиці можна прикласти щось прохолодне (хустку, змочену холодною водою, пакет з льодом через тканину).
Якщо є можливість, у ніс з боку кровотечі вставити ватний або марлевий тампон, змочений 3% перекисом водню, і знову притиснути крило носа.
Не варто класти дитину горизонтально, закидати голову назад, промивати ніс гарячою водою, самостійно закапувати судинозвужувальні краплі без рекомендації лікаря.
Що можуть зробити батьки для профілактики
Зволожувати повітря у квартирі: підтримувати вологість 40–60%, частіше провітрювати, користуватися зволожувачем, не перегрівати кімнату вище 21–22 °C.
Достатнє пиття та збалансоване харчування: овочі, фрукти, продукти з вітамінами C, K, групи B, білок для нормального стану судин.
Навчити дитину правильно сякатися: по черзі закривати ніздрі, не дмухати занадто сильно.
Відучувати від звички колупатися в носі, пояснюючи, що так можна «подряпати» судинку.
За рекомендацією ЛОР-лікаря інколи корисно зволожувати слизову спеціальними сольовими спреями чи мазями на основі декспантенолу.
Часті носові кровотечі у дитини – це завжди привід уважніше придивитися, але не панікувати. У більшості випадків причину вдається знайти і усунути без складного лікування. Головне – не ігнорувати повторювані епізоди, вчасно звертатися до фахівців і створити для дитини умови, в яких її ніжна слизова носа буде захищена від пересихання та травм.
