Визначення терміна

Збільшення кількості лейкоцитів у периферичній крові називають лейкоцитозом. Це стан, коли загальний показник білих клітин перевищує вікову норму (у дорослих частіше понад 9 × 10⁹/л). Лейкоцити відповідають за імунний захист, тому їх різке чи поступове зростання зазвичай сигналізує, що організм реагує на зовнішній або внутрішній подразник.

Чому виникає лейкоцитоз?

• Інфекції бактеріальні, вірусні, грибкові чи паразитарні.
• Запальні процеси — від апендициту до ревматоїдного артриту.
• Фізіологічні чинники — сильний стрес, вагітність, інтенсивне тренування, уживання білкової їжі.
• Пошкодження тканин після травм, опіків або хірургічних втручань.
• Аллергічні реакції та бронхіальна астма.
• Онкогематологічні захворювання — лейкемії, мієлопроліферативні синдроми.
• Прийом ліків, наприклад кортикостероїдів або адреналіну.

Фізіологічний та патологічний лейкоцитоз

Не кожне підвищення потребує лікування. Фізіологічний лейкоцитоз короткочасний, показники швидко повертаються до норми після відпочинку чи усунення стимулу. Патологічний супроводжує захворювання, триває довго й часто поєднується з відхиленнями інших аналізів — швидкості осідання еритроцитів, С-реактивного білка або змін формули лейкоцитів (зсув уліво, поява молодих форм).

Клінічні прояви та діагностика

Симптоми залежать від причини: гарячка, пітливість, біль, слабкість, схуднення чи збільшені лімфовузли. Лейкоцитоз іноді виявляють випадково під час профілактичного огляду. Стандартне обстеження включає:

• загальний аналіз крові з підрахунком лейкоцитарної формули;
• біохімію крові для оцінки запальних маркерів;
• ультразвукову чи рентгенологічну діагностику — пошук джерела інфекції;
• при підозрі на онкогематологію — імунофенотипування, цитогенетику, трепанобіопсію кісткового мозку.

Як лікар вирішує проблему

• Етіологічне лікування: антибіотики при бактеріях, противірусні або протигрибкові засоби за показаннями.
• Протизапальна терапія — нестероїдні або гормони, якщо процес аутоімунний.
• Корекція ліків: скасування препаратів, що могли спровокувати підвищення.
• Спостереження та повторні аналізи через 1-2 тижні, якщо підозрюють фізіологічний варіант.
• Направлення до гематолога, коли є атипові клітини, анемія чи тромбоцитоз.

Приклади з практики

Приклад 1. У 25-річного атлета після марафону лейкоцити підвищилися до 12 × 10⁹/л, але через добу відпочинку впали до норми — типовий фізіологічний лейкоцитоз, лікування не вимагалося.

Приклад 2. У 68-річної пацієнтки з гарячкою 39 °C і болем у правому боці показник сягав 18 × 10⁹/л, зі зсувом до паличкоядерних нейтрофілів. Після підтвердження діагнозу гострого холециститу призначено антибіотики та операцію, і кількість лейкоцитів нормалізувалась на п’ятий день.

Таким чином, лейкоцитоз — це не хвороба, а підказка організму. Головне завдання — знайти причину, адже своєчасна діагностика запобігає ускладненням і скорочує шлях до одужання.