Чому взагалі виникає деменція

Деменція – це не назва однієї хвороби, а стан, коли мозок поступово втрачає свої можливості: пам’ять, увагу, логічне мислення, орієнтацію в часі й просторі. Людині стає важко виконувати звичні справи, керувати фінансами, дотримуватися розпорядку дня, а згодом – навіть доглядати за собою.

У більшості випадків деменція виникає через пошкодження й загибель нервових клітин мозку (нейронів). Коли таких клітин стає забагато, мозок уже не може компенсувати втрати, і тоді з’являються помітні симптоми.

Основні медичні причини деменції

Хвороба Альцгеймера

Це найпоширеніша причина деменції. У мозку накопичуються аномальні білки (амілоїдні бляшки та тау-сплетіння). Вони заважають нейронам «спілкуватися» між собою і поступово їх знищують. Спочатку страждає зона, що відповідає за пам’ять, тому перші симптоми – забудькуватість, повторення одних і тих самих запитань, складність запам’ятати нову інформацію.

Судинна деменція

Її причина – порушення кровопостачання мозку. Це можуть бути інсульти, мікроінсульти, довготривала гіпертонія, атеросклероз судин. Частини мозку недоотримують кров і кисень, клітини відмирають, з’являються провали в пам’яті, сповільнюється мислення, змінюється хода, може страждати мова.

Змішана деменція

У багатьох пацієнтів пошкодження йдуть «у парі»: одночасно присутні ознаки і хвороби Альцгеймера, і судинних порушень. У такому випадку симптоми розвиваються швидше, а лікування вимагає контролю і мозкових процесів, і стану судин.

Інші типи деменції

• Лобно-скронева деменція – переважно змінюється поведінка: грубість, різкі висловлювання, втрата такту, нав’язливі вчинки, зниження критики до себе.
• Деменція з тільцями Леві – поєднує проблеми пам’яті з порушеннями рухів, схожими на хворобу Паркінсона, та яскравими зоровими галюцинаціями.
• Метаболічні й інфекційні причини – нестача вітаміну B12, порушення роботи щитоподібної залози, ВІЛ-інфекція, сифіліс, тяжка печінкова або ниркова недостатність. Частину з цих станів можна частково або повністю скоригувати, якщо вчасно виявити.

Фактори ризику: що підштовхує мозок до хвороби

Не завжди можна точно сказати, чому саме у конкретної людини розвинулась деменція. Але відомі фактори, які значно підвищують ризик.

Вік і спадковість

• Вік – найпотужніший фактор. Після 65 років ризик зростає в рази, а після 80 років деменція зустрічається все частіше.
• Спадковість – якщо в родині були випадки деменції, шанс зіткнутися з нею вищий. Це не означає, що хвороба обов’язково розвинеться, але мозок більш вразливий до інших негативних впливів.

Серце, судини і спосіб життя

Все, що шкодить судинам, шкодить і мозку.

• Артеріальна гіпертонія (підвищений тиск)
• Цукровий діабет
• Високий рівень холестерину та атеросклероз
• Куріння, зловживання алкоголем
• Ожиріння, малорухливий спосіб життя

Ці чинники ведуть до хронічного кисневого «голоду» мозку, мікроінсультів і поступової загибелі нейронів.

Травми, стрес і навантаження на мозок

• Черепно-мозкові травми – особливо повторні, як у спортсменів контактних видів спорту або людей, які часто падають.
• Хронічний стрес і депресія – знижують пластичність мозку, погіршують сон, пам’ять, увагу і можуть прискорювати когнітивне старіння.
• Низький рівень освіти і відсутність «тренування» мозку – коли протягом життя мало читання, інтелектуальної роботи, спілкування, у мозку менше «резерву», який дозволяє довше компенсувати пошкодження.

Роль харчування і дефіцитів

Нерегулярне харчування, одноманітний раціон, рідкі візити до лікарів можуть призвести до прихованих дефіцитів: вітамінів групи B, фолієвої кислоти, вітаміну D. Це впливає на обмін речовин у мозку, роботу нервової системи та швидкість передачі нервових імпульсів.

Що варто пам’ятати

• Деменція – це завжди наслідок пошкодження мозку, а не «характер» чи «лінь» людини.
• У більшості випадків процес незворотний, але його темп можна сповільнити, якщо вчасно звернути увагу на перші симптоми і вплинути на фактори ризику.
• Частина причин – керовані: тиск, цукор, холестерин, спосіб життя, куріння, алкоголь.
• Раннє обстеження допомагає знайти рідкісні, але потенційно кориговані причини – гормональні, інфекційні, дефіцитні стани.

Розуміння того, чому виникає деменція, дає шанс не лише краще піклуватися про близьких, які вже мають діагноз, а й змінити власні звички: контролювати тиск і цукор, більше рухатися, не кидати інтелектуальну діяльність і берегти мозок від ударів та токсичного навантаження. Чим раніше людина починає таку профілактику, тим більше шансів зберегти ясний розум у літньому віці.